Ansökan Folke

Organisationens namn

Organisationsform

Organisationnummer

Kontaktperson

Namn

E-postadress

Telefonnummer

Om projektet

Projektnamn

Beskriv kortfattat ert Folkeprojekt:

Beskriv kortfattat organisationens kärnverksamhet:

Beskriv platsen för projektets genomförande:

Beskriv projektet med syfte och mål:

Beskriv projektets målgrupp:

Kommer projektet att genomföras i samarbete med andra aktörer?

Projektets längd och tidsplan för genomförande (med genomförande menas från beviljande av projektstöd från ICA Stiftelsen till och med färdigställande och invigning):

Vilka aktiviteter ska genomföras inom ramen för projektet?

Har ni alla tillstånd som krävs för genomförande av projektet samt för drift och underhåll för projektet under minst fem år efter genomförandet? (För att beviljas projektstöd krävs det att ni har alla sådana tillstånd, svara Ja):

Hur kan ICA-handlare medverka lokalt?

Hur kommer projektet att kommuniceras lokalt?

Åtar ni er att delge ICA Stiftelsen bilder från före, under och efter genomförandet med fria rättigheter för ICA Stiftelsen och samtliga bolag i ICA-koncernen att ändra bilderna och publicera i sina interna och externa kanaler utan namngivande av fotografen?

Åtar ni er att rapportera månadsvis till ICA Stiftelsen om projektets status fram till och med projektets invigning?

Projektets totala kostnad:

Belopp som söks i projektstöd från ICA Stiftelsen:

Medel söks även från/hos annan finansiär (specificera belopp och finansiär):

Bifogade filer

Specificera en budget för projektet i angiven mall (i budgeten ska inkluderas en post som säkerställer drift och underhåll av projektet i fem år efter projektets genomförande). Till ansökan bifogas även: organisationens senaste årsredovisning, stadgar, årsmötesprotokoll samt projektbudget.